Mano de obra barata.
El mes pasado un grupo numeroso de médicos a punto de graduarse, dijeron adiós a su servicio social, aunque varios hicieron amigos y se consideran “privilegiados” por “salir vivos” de esta experiencia, varios lamentaron todas las veces que no pudieron atender a un paciente por falta de insumos, así como las ocasiones en que tuvieron miedo de quedarse solos en un lugar extraño.
Para la mayoría de os jóvenes el mayor desafío es no tener fármacos básicos para tratar enfermedades que atienden a diario y la lejanía con sus jurisdicciones sanitarias quienes son los que proveen de insumos necesarios. Una de las cosas que más temen los médicos pasantes al estar en comunidades lejanas es obviamente la inseguridad que azota a todo el país, sin embargo en las áreas rurales sobre todo en la serrana es donde más se puede ver esta situación ya muchas veces “normalizada” por la población local. Falta de seguridad social, pago que no corresponde con las actividades realizadas, acoso sexual y laboral, maltrato psicológico, robos, falta de dormitorios y comedor son las principales quejas que tienen los médicos pasantes sobre el servicio social, de acuerdo con encuestas recientes en varios estados del país. Desde 2019 se creó la Asamblea Mexicana de Médicos Pasantes en Servicio Social para denunciar las condiciones precarias en las que prestaban sus servicios y exigir modificaciones a esta práctica, lo que no ha ocurrido, mientras las denuncias se siguen acumulando. Durante el año de servicio social, la violencia es lo que más se denuncia, no solo en zonas rurales, sino esa violencia que se ha normalizado por años y tiene que ver con las jerarquías, así como falta de seguridad y de médicos titulados en las clínicas, falta de insumos suficientes para brindar atención médica y sueldos que no corresponden a la carga laboral: algunos médicos ganan poco más de mil pesos a la quincena; todo esto genera enojo, así como la inexistencia de dormitorios y comedores. La NOM 009-2013 establece que los médicos pasantes deben contar con una retribución económica de acuerdo con sus labores, además de que en caso que su plaza se encuentre en una zona alejada y deba permanecer en la clínica, contará con un dormitorio idóneo y un comedor en donde pueda alimentarse de forma saludable, lo cual para los pasantes es una utopía y consideran que son usados como “mano de obra barata”. Lo esperable es que cada centro de salud tenga un médico contratado, titulado, pero ahora sabemos que hay más de 5000 centros de salud en México que no tienen un médico titulado, de esos, 60% tiene la presencia de un pasante de servicio social y no solo debe atender pacientes, sino encargarse del hospital en temas administrativos; parece que en lugar de formar médicos, el servicio social funciona para tener obra de mano barata y eso se debe terminar. Para muchos médicos en formación, lo que deberá de ser un año formativo para pulir sus conocimientos es realmente un año decepcionante y muy duro debido a todos esos factores que se les atraviesa durante el camino. Existen opciones para quien desee no irse a vivir ese viacrucis a las comunidades alejadas, tal como lo es investigación en algunas universidades, incuso organizaciones sin fines de lucro que se encargan de capacitar a estos médicos constantemente y acompañarlos en su recta durante su año de servicio, incluso algunas tienen convenios con universidades como la UNAM. ¿Qué puede hacer un médico pasante en lo local si es víctima de abuso o inseguridad? A lo mucho que lo cambie de clínica. Terrible pero cierto.
El servicio social en medicina ha dado mucho de qué hablar en los últimos meses dadas las precarias condiciones con los que se cuenta y variables no controladas como la inseguridad; el caso del médico asesinado a balazos en Durango ola doctora de chihuahua víctima de la inseguridad en su estado no son condiciones ajenas a las del estado de Sonora. El modelo de servicio social no se puede basar en las necesidades que había en el México de 1936, por lo que se debe reconsiderar de qué manera contribuirá no solamente a la formación de los médicos pasantes, sino al beneficio de la salud de los mexicanos.
Dr. César Álvarez Pacheco
cesar_ap@hotmail.com
@cesar_alvarezp
Huatabampo, Sonora.
