Durante el debate presidencial, el cual por cierto fue muy rígido; buscando sobre las propuestas de las y el aspirante, nos enfocamos en las propuestas de salud en donde llama la atención una de las propuestas, la tarjeta Mi salud.
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, un país como México debería cuando menos gastar el doble de lo que gasta hoy día en salud. Es bien sabido que desde hace mucho tiempo el gobierno principalmente se encarga de prevenir las enfermedades con métodos como la prevención y la promoción de la salud en diferentes comunidades, pero a pesar de todo este esfuerzo existen muchos factores que ocasionan que no se puedan llevar a cabo dichos proyectos. Se debe tener en cuenta que la salud pública se encarga de llevar a cabo acciones con el fin de mejorar la calidad de vida en la población, tomando en cuenta los diferentes puntos. Actualmente las clases altas han desistido de usar servicios públicos. Cuatro de cada diez personas de alto estrato de ingreso que tienen cobertura en el IMSS, ISSSTE o en alguna otra institución pública, se atienden con médicos privados cuando se enferman. El servicio público es ese lugar en el que solo se atienden cuando ya no les alcanza, la sala de emergencia de enfermedades caras. Los mexicanos pagan por sí mismos el 41 por ciento de sus gastos en salud, una cifra mucho mayor que el promedio de Latinoamérica, en donde solo se paga el 28 por ciento. Partiendo de esto, surge la propuesta de la tarjeta Mi salud como un instrumento legal y financiero para garantizar el derecho a la salud (Art. 4) Esta tarjeta se convertiría en un instrumento para identificar a la población sin seguridad social, permitiendo así una planificación precisa de la oferta de servicios y los recursos financieros necesarios. Actualmente, la propuesta menciona que tanto el IMSS-BIENESTAR como el anterior INSABI carecen de datos precisos sobre la población a la que deben atender, lo que resulta en una falta de planificación. La tarjeta, mencionan, que funcionará como un mecanismo para asegurar la atención médica, similar a la póliza de aseguramiento que existía previamente en el Seguro Popular. Con esta tarjeta, los mexicanos tendrán una comprensión clara de los servicios a los que tienen derecho, incluyendo la atención médica de alta especialidad. Con la tarjeta habrá una obligación legal y un medio para hacer exigible el derecho a la salud. Asimismo, la tarjeta será una herramienta fundamental para reducir la fragmentación y las disparidades dentro del sistema de salud. Su implementación permitirá homogeneizar la oferta de servicios entre las diversas instituciones públicas y estandarizar la calidad de la atención, es decir, también funcionará con instituciones privadas. Finalmente, la tarjeta será un medio para avanzar en la integración del sistema de salud. En situaciones donde los servicios gubernamentales son insuficientes o faltan medicamentos, los titulares de la tarjeta podrán acudir a instituciones privadas, con los costos cubiertos por el gobierno. En sí, la tarjeta será la garantía de atención universal. Con expediente y receta electrónicos. Pero ¿es viable toda esta propuesta?
Actualmente los servicios de salud, con todo y su fragmentación, continúan otorgando a la población la atención que demandan los usuarios. La falta de insumos no es un secreto ni una novedad. En México el gasto en salud es poco y está mal aplicado, consideran especialistas a partir del informe Health at Glance 2023 de la OCDE. Mientras que países de la OCDE gastan en promedio 67 mil pesos per cápita, México destina solo 10 mil pesos y esa brecha se amplía cuando la población no cuenta con seguridad social donde solo se destinan 4mil pesos per cápita. Si no se incrementa el recurso, para estar a la par de otros países miembros
de la OCDE, la situación seguirá siendo la misma o peor, en lo que a salud se refiere. Esperemos que con o sin tarjeta, la ciudadanía pueda aspirar a un sistema de salud digno ya no digamos Dinamarca, sino a uno que resuelva las necesidades más sensibles como lo es la salud.
Dr. César Álvarez Pacheco
cesar_ap@hotmail.com
@cesar_alvarezp
Huatabampo, Sonora
